不发烧也四肢抽搐发生惊厥?今年这样的孩子尤其多

2023-09-14 08:36:47      点击:

近日,因为惊厥来医院的小朋友还是比较多的,浙大儿院急诊室一天差不多要收治20~30例,急诊留观室也有约1/3都是惊厥患儿。杨子浩副主任说,除了热性惊厥,有不少孩子就是无热惊厥。

首先,让我们来简单梳理一下惊厥的类型:

1.高热引起的惊厥,尤其是烧到39℃以上的。6个月~3周岁居多,往往出现在发热后1~2天内,症状一般表现为意识不清的双眼上翻、口角流涎、四肢抽搐等,持续1~2分钟左右,很少超过5分钟。发作过后,意识和精神状态恢复正常;

2.胃肠相关性惊厥,属于无热惊厥的一种,持续时间一般为30秒至3分钟,大多短于5分钟并在24小时内停止发作。简单讲就是腹泻、呕吐的孩子伴随的惊厥反应,最常见的是因轮状病毒感染引起的,症状和好发年龄与热性惊厥相似。

“胃肠相关性惊厥的孩子,往往腹泻不会特别严重,甚至没有腹泻,因此脱水症状也可能不明显,会表现为轻微的口唇干燥、眼泪减少,也很少有酸碱失衡和电解质紊乱。”浙大儿院神经内科毛姗姗主任医师说,腹泻过程中出现的惊厥,可以表现为一次到多次不等,一般发生在病程的2~5天,预后相对较好,家长不必过度担心。

不过从今年的情况看,胃肠相关性惊厥的孩子尤其多。两位专家表示,这应该和轮状病毒流行的特殊亚型有关,根据流行的季节性特点,预计发作高峰会持续到今年3月份。建议家长,及时带娃就医、随访及进一步检查,并在后期做好胃肠道护理。

小孩子神经系统发育不完善,抑制兴奋的能力较弱,导致短暂性的脑神经功能紊乱。

由于个体差异的存在,部分孩子本身有“癫痫基因”,只是前期表现为惊厥,慢慢地癫痫会露出“马脚”。

像胃肠相关性惊厥,本身是一种预后良好的疾病,但也有少部分宝宝,在长期反复惊厥发作后,“一过性”的惊厥也可能演变成癫痫,并对认知功能和生长发育造成一定影响。

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